费改落地 上车险要注意啥

来源:K彩   编辑:陈袆   浏览:92383 次   发布时间:2019-02-23 20:02:24   打印本文

众人大喜过望,纷纷随着捡拾之人返回了原地,结果经过了一番搜查和探索之后,这些人就轻而易举地找到了数块大小不一的天然金块。“杀啊”不过他并不满足,想要复古,再现百万年前的神迹,据说那时候出现过随天师!虽然那名随天师修为不高,但是手段实在是逆天,可以改天换日,抬手间天地往复,空间错乱。甚至那时候有一位天大来头人物百万里之外和他对拼了一招,忍不住赞道:“天地于我掌,你不在天地间!”

论公论私,流云谷主的打算不可谓不精妙,但是自杨立出现之后,流云谷谷主的心思就有些活泛了,要是流云谷自家门派能够成长出一位绝世天才,那么他的女儿就不要外嫁了,因为他早已看出,龙腾虽然在修为上,有异于常人的天赋,但是其性风流倜傥,自己的女儿嫁过去,难免最终会受委屈。人家龙腾可是自小开始修炼,虽然已经快要迈入凝神修者的境界,但也是在修行的路途上付出了许多,才有了今日的成就。他已经是人中龙凤,修行者当中的青年才俊,可是他眼前的圣体,竟然有可能以更为惊人的速度修炼成功!这怎能不叫他老泪纵横,激动不已。

  【履职一年间】全国政协委员胡豫:进一步提升基层医疗服务水平

  央视网消息:还有十多天,全国两会就要召开了。在过去的一年里,代表委员们是怎样履行职责的?今年的两会,他们又准备了怎样的议案和提案?

  “看病难、看病贵”是老百姓普遍关注的热点和难点问题之一。如何让老百姓在家门口就能享受放心优质的医疗服务,党的十九大明确提出,要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。作为一名来自医卫界的新任全国政协委员,胡豫把推动基层医疗服务能力的提升,当成了自己的分内事。

  春节刚过,胡豫就开始准备新一轮的调研。去年,他的提案聚焦的是贫困地区的医疗改善,推进健康扶贫,对于他提出的5点建议,国家卫健委逐条给予回复,并详细说明了下一步的落实工作,这让他备受鼓舞。在过去一年的走访调研中,他继续关注基层医疗的服务能力。他告诉我们,他所在的华中科技大学附属协和医院是一家三甲医院,这几年,医院的门诊量一直保持5%左右的增长,即使在刚刚过去的春节也是高位运转,那么基层的医院又是什么情况,这是他关注的焦点。

  全国政协委员 胡豫:从我们医院本身来看,我们每年的门诊量还在增长,分级诊疗体现的不十分明显。那么我们到基层来看看,通过了解它的运营情况、人员情况、财务情况来找到一些线索,能够更好地解决投入和效率之间的关系,更好的为老百姓提供便捷的医疗服务。

  带着问题,胡豫来到了位于湖北武汉的一家乡镇卫生院。

全国政协委员 胡豫:这个乡镇卫生院有这个条件比我想象的要好。

  军山街卫生院院长 李斌:对,近两年国家财政对我们医疗设备的投入,比如说购入了新的DR设备,彩超还有信息化的一些设备,总共费用大概有六百万元左右,对我们这些硬件设施诊疗设备帮助是非常大的。

  军山街卫生院是一家老牌乡镇卫生院,建院已有60多年的历史,负责辖区2.1万群众的基本医疗和公共卫生服务。近几年,随着国家对基层医疗的投入,这里的硬件有了极大改善,但在调研中胡豫发现,它的医疗服务能力却无法与之匹配。

全国政协委员 胡豫:现在一年大概能做多少台手术啊?

  军山街卫生院院长 李斌:以前手术量大概有两百多台。现在,一年大概也就30台。

  附近居民:过去我们附近产妇生小孩的都到这来,现在我们还要打车到(华中科技大学附属协和医院)西院。

  从一年200多台手术,到如今的30多台,从之前可以做剖腹产手术,到现在只开展阑尾炎等简单手术,多方调研后,胡豫发现,人才流失和缺乏激励机制,是背后的主要问题。

  军山街卫生院院长 李斌:最主要的原因,就是一些核心的人员力量外流,外流之后,手术团队的整体力量下降了,然后就是人员的引进非常困难。

  军山街卫生院门诊部主任 丁明超:院里的激励机制不够,不完善,就是说干多干少,做与不做,绩效分配机制的话基本上是一个样,所以医生不愿意担太大的风险,来做这个手术。

  全国政协委员 胡豫:所以说将来进行合理的绩效改革,能够使医生有动力,这样就能把好的人才留在外科,另外,要让老百姓更信赖我们基层医院,有这个能力去为他们提供好的服务,这两个方面共同努力吧,慢慢地改善这些情况。

  军山街卫生院门诊部主任 丁明超:是,其实我们医生还是都想做事。

  留不住人才,做不了手术,即使外出就医会增加成本,病人也会跟着走;而病人越少,医生的业务能力就越得不到提高,这是一个恶性循环。在和当地卫生部门、卫生院医护人员的座谈中,胡豫认真记录下了大家希望严格对医生培训的考核,提高医护人员业务水平;开展体制机制改革,补充基层人才队伍等的意见建议。

  武汉开发区卫计局局长 陈祖芳:我建议建立一种柔性的人才管理的这种制度,打破原来体制内的事业编制公开招,叫区医街用,或者区招街用,我是区的医生,我被协和西院招聘的,我是关系在协和西院,然后我派到下面军山来使用,实际上让他有一定的归属感。

  除了问题、建议,在调研中,医疗信息平台建设对基层医疗服务水平提升的作用,也让胡豫印象深刻。

  今年1月,军山街卫生院新建成了联系上级医院的远程心电中心,医生拿不准的心电图可以第一时间上传,得到专家的快速诊断并转诊。2月10日,年近7旬的许连生到卫生院拍了一张心电图,通过上传远程心电中心确诊为心梗后,他直接被送进了华中科技大学附属协和医院西院的手术室。

  全国政协委员 胡豫:从你发病到送到医院多长时间啊?

  病人家属:不到两个小时。

  医生:我们给他算的时间是11点半发病的,十二点一刻左右发的第一个心电图,一点半之前手术结束的。

  全国政协委员 胡豫:从救护车直接上手术室的。这个很幸运啊,晚一点都不行,超过两个小时就危险了。

  启用1个多月以来,军山街卫生院已经上传了30例危重的心电图,有2位急需手术的患者第一时间得到了救治。

  军山街卫生院院长 李斌:如果像这样持续一到两年,我们心内科的医生水平肯定会提高。

  全国政协委员 胡豫:在老百姓当中的这个声誉,他就晓得这个地方是可以搞这个急救的。

  无论是问题还是经验,胡豫都认真倾听,仔细询问。梳理这一年多的调研情况,他认为要提高基层医疗的服务能力,通过信息化手段下沉优质医疗资源是一个好办法,而更重要的是,他建议应该加快推进县域内村卫生室、乡镇卫生院、县医院的医共体建设,实现医务人员、患者在医共体内合理流动。

  全国政协委员 胡豫:在医共体里面人财物是打通的,人员可以自由调配,这样就更有利于方便人才的培训,职业生涯的提升,以及绩效的鼓励等措施的发挥。基层医院可以到他的龙头医院来学习,龙头医院可以派医生进行指导和帮扶,这种人才的流动在医共体里面就更加容易实现,运转的效率更高。

“咳咳咳......”“静心赶路,不要多说话。”神婆不愿意听他多唠叨,制止了他。

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